为坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，加强医疗保障基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，集中整治群众身边的不正之风和腐败问题，全力守护好人民群众的“救命钱”，现面向全社会公开征集乌拉特中旗医疗保障领域欺诈骗报违法违规线索和问题。

一、征集线索范围：

乌拉特中旗医疗保障经办机构、定点医疗机构（含定点诊所、定点卫生室）、定点零售药店、参保人员欺诈骗保违法违规问题线索。

二、主要违法违规线索：

(一)针对医疗保障经办机构重点查处：通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的。

(二)针对定点医疗机构重点查处：一是诱导住院、虚假住院、分解住院、挂床住院、无指征住院；二是超标准收费、重复收费、串换项目收费；三是虚假诊疗、过度治疗、过度检查、超量开药、重复用药；四是串换报销，伪造、销毁医疗文书票据等违法违规行为。五是收集空刷医保卡套取医保基金，伪造医学文书；体检项目结算套取财政资金。

(三)针对定点零售药店重点查处：一是诱导、协助他人冒名或者虚假购药；二是聚敛盗刷医保卡、套取现金、串换药品耗材；三是为非定点机构提供刷卡记账等违法违规行为。

(四)针对参保人员重点查处：伪造虚假票据、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等违法违规行为。

(五)其它医疗保障领域群众身边不正之风和腐败问题。

三、举报渠道：

乌拉特中旗医疗保障局举报电话：0478-5915609

邮寄地址：内蒙古巴彦淖尔市乌拉特中旗医疗保障局3020办公室

自本公告发布之日起，欢迎广大参保人员积极举报医疗保障领域违法违规行为，经查实的欺诈骗保违法违规行为线索，按照《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》要求，对举报、揭发违法违规行为的，严格保密举报人信息，给予举报人奖励。

乌拉特中旗医疗保障局

2025年2月19日