@巴彦淖尔市户籍60周岁及以上老人

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政府已经悄悄给您买了一份

意外伤害保险！

不需要登记

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符合条件自动就保上了！

一、保险对象

具有巴彦淖尔市户籍且截至2026年4月18日（含）前年满60周岁（含）以上的老年人。

二、承保单位

中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司负责2026年4月18日零时至2027年4月17日二十四时保险年度全巴彦淖尔市区域内老年人意外伤害保险工作。

三、保险责任

被保险人在全国范围内（港、澳、台除外）遭受意外伤害导致身故、伤残或入院治疗，由保险人向被保险人依据合同约定给付意外身故保险金、意外伤残保险金或意外医疗保险金。意外伤害包括户内外及公共场所发生的意外伤害（如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等）以及乘坐交通工具、参加公共场所活动、入住养老院、外出旅游、正常生产活动过程中发生的意外伤害等。

四、保险金额

总保额25000元/人，其中意外伤害身故和伤残保险金20000元，意外伤害医疗（包括门诊和住院）5000元。

五、赔付标准

（1）意外医疗门诊部分。被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在基本医疗保险定点医疗机构门、急诊诊疗，对被保险人发生的符合基本医疗保险给付范围的门、急诊医疗费用，予以给付意外医疗门诊部分保险金，扣除100元免赔额后，给付比例70%，单次给付限额500元，累计给付金额达到保险保障金额时，本次保险期间内的该项保险责任终止。

（2）意外医疗住院部分。被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在基本医疗保险定点医疗机构住院诊疗，因住院发生的医疗费用在基本医保、大病保险等其他保险机构报销后不为零的，剩余合理费用（符合自治区医保目录），在扣除200元免赔额后，采用下述分级累进制度进行给付：

医疗费用2000元以下的，给付比例为50%；

医疗费用2000元（含）—3000元的，给付比例为55%；

医疗费用3000元（含）—4000元的，给付比例为60%；

医疗费用4000元（含）—5000元的，给付比例为70%；

医疗费用5000元（含）以上的，给付比例为80%。

累计给付金额达到保险保障金额时，本次保险期间内的该项保险责任终止。

六、理赔方式及理赔所提供的资料

本次老年人意外伤害保险为普惠型福利项目，实行“免清单投保”模式，即符合条件老年人不用缴纳任何费用，也无须办理任何参保手续，自动纳入保障范围。如发生意外，到纳入医保的定点医院医治，待治疗全部结束，请备齐以下理赔资料，提交至所属旗县区人保财险服务网点或指定负责人处，办理理赔申请事宜。对确定属于保险责任的理赔案件，中国人民财产保险股份有限公司巴彦淖尔市分公司审核通过后支付保险金。

（一）意外门诊医疗、意外住院医疗情况下所提供的资料

1.伤者本人身份证、银行卡、户口本原件；

2.门诊治疗：发票、诊断证明书、影像报告单（有CT等拍片费用的需提供），私立医院还需提供处方或费用明细；

3.住院治疗：发票、诊断证明书、住院病历、费用清单。

（二）意外残疾医疗情况下所提供的资料

1.伤残鉴定报告；2.病例；3.被保险人的身份证及银行卡复印件；4.户口簿复印件。

（三）意外身故情况下所提供的资料

1.事故证明（交通事故认定书或公安派出所死亡证明）、近亲属关系证明（需写明所有第一顺位继承人，包括已去世的）；

2.尸检报告、死亡医学证明、火化/土葬证明、户籍注销证明（未注销户口的需提供户口本及身份证原件）；

3.所有继承人的身份证原件。注：若经其他保险公司或医保报销，还需提供对应分割单；若系交通事故，还需提供事故责任认定书、调解书/判决书；材料原件交至哪个单位，相应复印件上需该单位加盖公章。

七、各旗县区服务网点联系方式

紧急情况下，可直接拨打保险公司24小时客户服务专线95518。

八、监督举报

若老年人在报销过程中对保险公司的服务态度、理赔效率等不满意的可拨打以下监督电话进行举报。

巴彦淖尔市民政局0478-8242486

临河区民政局0478-8227445

五原县民政局0478-5581813

磴口县民政局0478-2601031

乌拉特前旗民政局0478-3226902

乌拉特中旗民政局0478-5919817

乌拉特后旗0478-4667761

杭锦后旗民政局 0478-7981909

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